ускоренная эвакуация из желудка

Results. Half of the patients in gr 2 presented with hypersympathicotony. The frequency of hypertonic form of gastric tone increased with duration of DM while the acid-producing and evacuational functions of the stomach decreased (as estimated by pH-measurement and gastroscintiography respectively). The propulsive function most significantly decreased in the pyloric part. The efficacy of rehabilitation of diabetic patients with gastrointestinal form of diabetic neuropathy was much lower than in those with preserved vegetative function of the stomach.

Materials and methods. 32 patients with DM1 without gastrointestinal pathology allocated to different groups depending on DM duration (gr. 1 less than 10 yr, gr. 2 over 10 yr). Vegetative equilibrium was estimated from the Kerdo index, rehabilitative potential from its basic constituent (morpho-physiological index). The motor-evacuational function of the stomach was studied with the use of a scintillation gamma-chamber, the gastric secretory function by pH measurements.

Aim. To estimate dynamics of secretory and motor-evacuational functions of the stomach in patients with type 1 diabetes mellitus and gastrointestinal form of diabetic neuropathy.

2Russian Medical Academy of Post-graduate Education, Moscow

1Izhevsk State Medical Academy, Izhevsk

Kurnikova I.A.1, Gurieva I.V.2, Chernyshova T.E.1, Klimentieva G.I.1

Clinico-expert diagnostics of gastrointestinal form of diabetic neuropathy

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая вегетативная нейропатия, клинико-экспертная диагностика, гастросцинтиграфия

Заключение. С увеличением длительности СД1 наблюдается ослабление эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, что может быть одной из причин нестабильности уровня глюкозы в крови. Гипомоторная дискинезия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, связанная с развитием диабетической нейропатии и недостаточностью парасимпатической иннервации, чаще наблюдалась у больных с низким реабилитационным потенциалом. Развитие гастроинтестинальной формы ДАН снижает реабилитационные возможности пациентов с СД1.P

Результаты. Среди больных с длительностью диабета до 10 лет преобладали пациенты с гиперсимпатикотонией (50%). С увеличением продолжительности заболевания СД наблюдалась тенденция к преобладанию гипертонической формы тонуса желудка. По данным динамической рН-метрии выявлено прогрессирующее снижение кислотообразующей функции желудка, а по данным гастросцинтиграфии – снижение его эвакуаторной функции. Наиболее значимое снижение пропульсивной функции (выделение зон интереса при гастросцинтиграфии) отмечено в пилорическом отделе желудка. Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта у больных СД1 не зависели от компенсации углеводного обмена, но коррелировали (r=-0,39) с давностью сахарного диабета. Эффективность реабилитации больных СД1 с гастроинтестинальной формой диабетической нейропатии была значительно хуже, чем у больных с сохраненной вегетативной функцией желудочно-кишечного тракта.

Материал и методы.PОбследовано 32 больных СД1 без патологии желудочно-кишечного тракта, отнесенных в разные группы в зависимости от длительности СД (1 – длительность СД менее 10 лет; 2 – СД более 10 лет). Состояние вегетативного равновесия оценивалось по индексу Кердо, реабилитационные возможности организма – определением базовой составляющей реабилитационного потенциала – морфофизиологического индекса (МФИ). Моторно-эвакуаторная функция желудка изучалась с помощью сцинтилляционной гаммы-камеры, секреторная функция желудка оценивалась .

Цель. Оценить динамику секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) с гастроинтестинальной формой диабетической автономной нейропатии (ДАН) и связь функционального состояния желудочно-кишечного тракта с показателями вегетативного равновесия в организме и физической реабилитации.

2ГОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования, МоскваP(ректор – академик РАМН Л.К. Мошетова)

1ГОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия, ИжевскP(ректор – д.м.н., проф. Н.С. Стрелков)P

И.А. Курникова1, И.В. Гурьева2, Т.Е. Чернышова1, Г.И. Климентьева1

Клинико-экспертная диагностика гастроинтестинальной формы диабетической нейропатии

Авторы:   /   /   / 

Курникова И.А., Гурьева И.В., Чернышова Т.Е., Климентьева Г.И. Клинико-экспертная диагностика гастроинтестинальной формы диабетической нейропатии // Сахарный диабет. 2011. 2(51). С. 94 97.

 >   >   >   > 

Курникова И.А., Гурьева И.В., Чернышова Т.Е., Климентьева Г.И. Клинико-экспертная диагностика гастроинтестинальной формы диабетической нейропатии // Сахарный диабет. 2011. 2(51). С. 94 97.